Выездной Пленум научного общества гастроэнтерологов России

Основной целью проведения форума явилась разработка стратегии и тактики ведения пациентов с заболеваниями органов пищеварения в соответствии с современными требования предоставления медицинских услуг, персонификация лечения и предупреждение хронизации гастроэнтерологической патологии с учетом возраста пациентов и наличия полиморбидности.

Проведение подобного мероприятия в стенах Саратовского ГМУ — символ признания саратовской научной школы гастроэнтерологов, имеющей давние традиции и реальные успехи в настоящее время. Основные достижения и перспективы научной школы гастроэнтерологов Саратовского медуниверситета были освещены в докладе проректора по научной работе Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского, проф. Ю. В. Черненкова.

Прошедший в Саратове выездной пленум показал, что научная школа гастроэнтерологов России продолжает активно развиваться. На симпозиумах обсуждались проблемы патоморфоза болезней органов пищеварения в ХХI веке. Так, в программе симпозиума „Патология органов пищеварения у пожилых пациентов“ президент НОГР, проф. Л. Б. Лазебник (Москва) осветил программы скрининга злокачественных новообразований ЖКТ в Российской Федерации, проанализировал статистику, а также возможности повышения качества ранней диагностики колоректального рака в разных регионах нашей страны, том числе в Саратовской области.

Обсуждались также проблемы метаболического синдрома как основы полиморбидности у пожилых (проф. И. А. Комиссаренко, Москва), трудности диагностики ишемического колита (канд. мед. наук С. В. Левченко, Москва), особенности выявления и лечения патологии печени и кислотозависимых заболеваний у лиц старшего возраста (проф. Е. В. Голованова, Москва), диагностика и тактика ведения функциональных заболеваний ЖКТ у таких пациентов (проф. Л. И. Назаренко, Санкт-Петербург). Для пациентов пожилого и старческого возраста типична полипраграмазия, которая становится основой лекарственных поражений печени, освещенных в докладе доц. Е. Н. Зиновьевой (Санкт-Петербург).

Симпозиум, посвященный проблеме хронических инфекций при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, был открыт докладом о клиническом значении изменений микробиоты при хронических болезнях органов пищеварения (проф. М. Д. Ардатская, Москва). Обсуждались причины неудач при проведении эрадикационной терапии H.pylori-ассоциированной патологии гастродуоденальной зоны (проф. В. А. Ахмедов, Омск), сложности лечения постинфекционного синдрома раздраженного кишечника (проф. И. В. Козлова, Саратов), гастроэнтерологические маски ВИЧ-инфекции (асс. Ю. Н. Мялина, Саратов), спорные вопросы пробиотической коррекции (проф. А. С. Эйберман, Саратов). На симпозиумах, прошедших 13 февраля, широкое обсуждение получили проблемы коморбидности заболеваний органов пищеварения и патологии сердечно-сосудистой и ревматологической патологии (проф. А. П. Ребров, Саратов), взаимосвязи и взаимовлияния патологии органов дыхания и болезней пищевода и желудка (доц. А. Л. Пахомова, Саратов), гастроэнтерологических нарушений при заболеваниях эндокринной системы (проф. Е. И. Кашкина, Саратов), ассоциации болезней пародонта и желудка (докт. мед. наук, доц. Л. Ю. Островская, Саратов), алкогольной болезни как междисциплинарной проблемы (проф. Е. В. Голованова, Москва). Ассистентом Н. А. Воротниковой (Саратов) был проведен подробный анализ особенностей течения заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта у подростков с бронхолегочной патологией.

Специальный симпозиум был посвящен проблемам клинического питания и микробиоты. Вниманию участников были представлены доклады президента НОГР, проф. Л. Б. Лазебника (Москва) „Атеросклероз — болезнь кишечной микробиоты и гепатоцита“; обсуждались проблемы нарушений трофологического статуса и методов его коррекции при заболеваниях печени (проф. И. В. Козлова, Саратов) и поджелудочной железы (проф. Е. И. Кашкина, Саратов). Особенности назначения энтерального и парентерального питания при заболеваниях гастроэнтерологического профиля у взрослых и детей были представлены в нескольких выступлениях (проф. А. В. Кулигин, Саратов, доц. Н. Ю. Филина, Саратов; старший научный сотрудник, канд. биол. наук С. В. Коновалова, Пущино).

Традиционно сложны в плане диагностики и лечебной тактики пациенты, имеющие сочетанную патологию, которую курируют врачи разных специальностей. На симпозиуме, посвященном болезням желудочно-кишечного тракта у беременных, обсуждался широкий круг проблем: ведение беременных с вирусными гепатитами (канд. мед. наук Н. И. Миронова, Саратов), патология печени, связанная с беременностью (проф. Т. Н. Глухова, Саратов), болезни билиарно-панкреатической зоны у беременных (доц. Е. Г. Лебедева, Москва), диагностика и тактика ведения заболеваний кишечника у беременных (проф. И. В. Козлова, Саратов), изжога беременных (доц. А. Л. Пахомова, Саратов). Программным стало выступление главного внештатного клинического фармаколога Минздрава Саратовской области, проф. О. В. Решетько, посвященное фармакологической безопасности беременных.

Большой интерес практикующих врачей вызвал симпозиум, посвященный психосоматическим аспектам гастроэнтерологических заболеваний. Осуждались соматические маски тревоги и депрессии (доц. Ю. Б. Барыльник, Саратов), психоастенический синдром в практике врача-гастроэнтеролога (проф. В. А. Ахмедов, Омск), диагностика маскированных депрессий в гастроэнтерологии (доц. А. А. Прибытков, Пенза), психологические проблемы пациентов с заболеваниями кишечника (асс. Ю. М. Мялина, Саратов).

В рамках самостоятельного симпозиума обсуждались болезни органов пищеварения у детей и подростков. Прозвучали доклады, посвященные новым прогностическим маркерам хронических заболеваний гастродуоденальной зоны у детей (доц. Ю. М. Спиваковский, Саратов), морфологическим критериям активности хронического гастрита у детей и подростков (проф. Ю. В. Черенков, Саратов), обсуждались вопросы комплексной терапии функциональных расстройств у детей разных возрастных групп с учетом этиологии вегето-висцеральных дисфункций (проф. Д. В. Печкуров, Самара; проф. Ю. В. Черенков, А. С. Эйберман, Саратов), анализировалась билиарная патология у детей в возрастном аспекте (проф. Л. А. Харитонова, Москва), представлены особенности неинвазивной коррекции аномалий толстой кишки у детей (асс. Т. Г. Сухова, Саратов).

Ярким и информационно насыщенным стал симпозиум, посвященный хирургическим аспектам болезней органов пищеварения. Аудитории были представлены несколько докладов по хроническому панкреатиту и раку поджелудочной железы: показания к операциям и способы оперативного лечения хронического панкреатита (проф. С. В. Вертянкин, Саратов), факторы риска и онкологическая настороженность при раке поджелудочной железы (доц. Г. М. Евдокимов, Саратов), методы морфологической диагностики в панкреатологии (асс. О. А. Стативко, Саратов). Обсуждались эволюция лечебной тактики при гастродуоденальных кровотечениях (проф. Ю. Г. Шапкин, Саратов), экологические аспекты рака пищевода и желудка в Саратове (проф. О. М. Конопацкова, Саратов). Оживленная дискуссия возникла в связи постхолецистэктомическим синдромом, который был представлен с позиции хирурга (доц. В. В. Якубенко, Саратов) и терапевта (доц. Л. В. Тарасова, Чебоксары). В докладе проф. М. Д. Ардатской (Москва) „Колит отключенной кишки“ была представлена роль нарушений микробиоты в развитии и прогрессировании этой распространенной патологии.

В работе пленума приняли участие более 400 врачей различных специальностей: терапевты, гастроэнтерологи, педиатры, хирурги, эндоскописты, инфекционисты, гинекологи, психиатры, специалисты по функциональной диагностике.

Итогом работы пленума стала резолюция, в соответствии с которой решено: создать рабочие группы по изучению лекарственных поражений печени, разработать алгоритмы диагностики и лечения лекарственных гепатопатий; создать рабочую группу гастроэнтерологов, гинекологов, акушеров, врачей функциональной диагностики для обобщения имеющегося опыта и выработки стратегии ведения беременных женщин с хроническими заболеваниями органов пищеварения.

Материалы пленума, тезисы научных докладов, оригинальные статьи ученых Саратовского государственного медицинского университета и коллег из Москвы, Санкт-Петербурга, Самары, Волгограда, Астрахани были опубликованы в журнале „Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология“, № 2, 2015 г.